Medische btw-vrijstelling

De recente ontwikkelingen rondom de medische btw-vrijstelling leiden tot veel vragen van gespecialiseerde schoonheidsspecialisten. Dat begrijpen wij. Omdat wij merken dat hierover verschillende vragen en interpretaties ontstaan, hebben wij de meest gestelde vragen en antwoorden voor je op een rij gezet.

(laatste update: 17 september 2026)

Huidige situatie
De ontwikkelingen rondom de medische btw-vrijstelling roepen veel vragen op bij gespecialiseerde schoonheidsspecialisten. Op 28 juli publiceerde de Kennisgroep omzetbelasting van de Belastingdienst een landelijk kennisgroepstandpunt. Op 7 september heeft ANBOS hierover opnieuw uitgebreid gesproken met de Belastingdienst.

Dat gesprek heeft meer duidelijkheid gegeven over de praktische toepassing van het kennisgroepstandpunt. Tegelijkertijd zijn er nog onderwerpen waarvoor verdere uitwerking nodig is. In deze FAQ leggen we uit wat we nu weten, waar nog vragen liggen en waar ANBOS de komende periode mee aan de slag gaat.

Wat moet je nu weten?

Voor toepassing van de medische btw-vrijstelling zijn twee zaken essentieel:

De behandeling moet gezondheidskundige verzorging zijn. Er moet sprake zijn van een therapeutisch doel. Een uitsluitend cosmetisch doel valt niet onder de medische btw-vrijstelling.
De behandeling moet op een gelijkwaardig kwaliteitsniveau worden uitgevoerd. De gespecialiseerde schoonheidsspecialist moet daarvoor aantoonbaar over voldoende opleiding, relevante specialisaties, kennis en ervaring beschikken.

Uit ons gesprek met de Belastingdienst is daarnaast meer duidelijkheid gekomen over behandelingen die het sluitstuk vormen van een medisch traject. De Belastingdienst benoemde dit tijdens het gesprek als een ‘safe haven’. Verderop in deze FAQ leggen we uit wat hiermee wordt bedoeld.

ANBOS werkt ondertussen samen met haar belastingadviseur aan uitgebreidere praktijkvoorbeelden, bewijsvoering, dossiervorming en de fiscale gevolgen voor ondernemers.

Heb je na het lezen van deze FAQ nog vragen?
Neem gerust contact op met ANBOS via info@anbos.nl. Wij blijven de ontwikkelingen rondom de medische btw-vrijstelling nauwgezet volgen en actualiseren deze FAQ zodra er nieuwe informatie beschikbaar is. We blijven ons inzetten voor een duidelijk, werkbaar en toekomstbestendig kader voor gespecialiseerde schoonheidsspecialisten.

1. Wat is er veranderd?
Op 28 juli 2026 heeft de Belastingdienst een landelijk kennisgroepstandpunt gepubliceerd over de medische btw-vrijstelling voor gespecialiseerde schoonheidsspecialisten.

Het standpunt geeft meer duidelijkheid over de beoordeling van het therapeutische doel en het vereiste kwaliteitsniveau. Zo stelt de Belastingdienst dat een schoonheidsspecialist niet zelfstandig kan vaststellen dat een behandeling een therapeutisch doel heeft. Dit doel moet objectief vaststaan, bijvoorbeeld op basis van een diagnose door een daartoe bevoegde medische beroepsbeoefenaar. Daarnaast moet de behandeling worden uitgevoerd op een kwaliteitsniveau dat gelijkwaardig is aan dat van een soortgelijke vrijgestelde behandeling door een Wet BIG-beroepsbeoefenaar.

Op 7 september heeft ANBOS hierover verder gesproken met de Belastingdienst. Dit heeft meer duidelijkheid gegeven over de praktische toepassing en de situaties waarin op basis van het huidige standpunt al meer zekerheid bestaat.
2. Wanneer kan een behandeling onder de medische btw-vrijstelling vallen?
Er moet aan meerdere voorwaarden worden voldaan. Allereerst moet sprake zijn van gezondheidskundige verzorging met een therapeutisch doel. Daarnaast moet de behandeling worden uitgevoerd op een kwaliteitsniveau dat gelijkwaardig is aan dat van een vergelijkbare vrijgestelde behandeling door een Wet BIG-beroepsbeoefenaar.

Het kennisgroepstandpunt maakt duidelijk dat een behandeling niet alleen op basis van de naam van de behandeling als medisch of cosmetisch kan worden aangemerkt. Bij bijvoorbeeld acne en ontharing is het uitgangspunt cosmetisch, maar kan in een individuele situatie wel degelijk sprake zijn van een therapeutisch doel wanneer dit objectief kan worden aangetoond.

Van belang is:

- het therapeutische doel
- de medische onderbouwing
- het kwaliteitsniveau
- de administratieve vastlegging.
3. Wat bedoelt de Belastingdienst met de ‘safe haven’?
Tijdens ons gesprek heeft de Belastingdienst toegelicht dat er meer zekerheid bestaat bij behandelingen die duidelijk het sluitstuk vormen van een medisch traject. De Belastingdienst benoemde dit in het gesprek als een ‘safe haven’.

De tepelhofreconstructie na een borstoperatie uit het kennisgroepstandpunt is hiervan een concreet voorbeeld. Het kennisgroepstandpunt vermeldt dat hierbij kan worden aangenomen dat sprake is van gezondheidskundige verzorging, omdat de behandeling het sluitstuk vormt van een medisch behandeltraject waarbij medische beroepsbeoefenaren betrokken zijn.

In het gesprek met ANBOS zijn ook andere concrete situaties besproken, zoals:

- PMU van wenkbrauwen bij haaruitval na een kankerbehandeling;
- oncologische huidzorg en massage gericht op herstel van een door medische behandeling beschadigde huidbarrière;
- behandeling van ernstige overbeharing als gevolg van een kankerbehandeling.

Ook binnen deze safe haven moet uiteraard aan de overige voorwaarden worden voldaan, waaronder het vereiste kwaliteitsniveau van de behandelaar en een goede onderbouwing en vastlegging van de medische context.
4. Betekent dit dat deze behandelingen automatisch btw-vrij zijn?
Nee. Het gaat altijd om de combinatie van de behandeling, het therapeutische doel, de omstandigheden van de cliënt én het kwaliteitsniveau van de behandelaar.

Een behandeling die bij de ene cliënt onderdeel is van gezondheidskundige verzorging, kan bij een andere cliënt een uitsluitend cosmetisch doel hebben.

Daarom werkt ANBOS samen met haar belastingadviseur aan concrete voorbeelden waarmee gespecialiseerde schoonheidsspecialisten beter kunnen beoordelen wanneer toepassing van de vrijstelling mogelijk is en welke onderbouwing daarvoor nodig is.
5. Wie bepaalt of sprake is van een therapeutisch doel?
Volgens het huidige kennisgroepstandpunt kan een schoonheidsspecialist niet zelfstandig vaststellen dat sprake is van een therapeutisch doel. Het therapeutische doel moet objectief vaststaan, bijvoorbeeld aan de hand van een diagnose door een daartoe bevoegde medische beroepsbeoefenaar. Bij acne en ontharing moet deze informatie volgens het standpunt administratief worden vastgelegd.

ANBOS heeft hierover uitgebreid met de Belastingdienst gesproken. Een belangrijk vervolgpunt is welke bewijsvoering in verschillende situaties voldoende is en hoe dit praktisch in het cliëntendossier kan worden vastgelegd.

We werken dit samen met onze belastingadviseur verder uit.
6. Hoe wordt bepaald of ik voldoende gekwalificeerd ben?
Naast het therapeutische doel is het kwaliteitsniveau van de behandelaar een afzonderlijke voorwaarde.

De inspecteur beoordeelt in individuele situaties, op basis van alle omstandigheden, of het kwaliteitsniveau gelijkwaardig is aan dat van een Wet BIG-beroepsbeoefenaar die een soortgelijke vrijgestelde behandeling uitvoert.

Daarbij kunnen opleiding, relevante specialisatiediploma's, certificaten, kennis en ervaring worden meegewogen. Het kennisgroepstandpunt noemt expliciet dat bij de betreffende schoonheidsspecialist de combinatie van diploma's, certificaten en 35 jaar kennis en ervaring relevant is voor die beoordeling.

ANBOS vindt het belangrijk dat gespecialiseerde schoonheidsspecialisten hierover vooraf meer duidelijkheid kunnen krijgen en niet steeds afhankelijk zijn van een individuele beoordeling achteraf. Daarom onderzoeken we samen met de Belastingdienst hoe bestaande systemen en instrumenten kunnen worden gebruikt om te komen tot meer objectieve en landelijk toepasbare criteria voor zowel het kwaliteitsniveau als het onderscheid tussen medische en cosmetische zorg.
7. Hoe zit het met acne, ontharing en andere preventieve of herstellende behandelingen?
Hier wil ANBOS nadrukkelijk verdere stappen zetten.

Het huidige kennisgroepstandpunt neemt bij acne en ontharing als uitgangspunt dat sprake is van een cosmetische behandeling. In een individueel geval kan volgens het standpunt toch sprake zijn van een therapeutisch doel, maar dat moet objectief worden aangetoond.

ANBOS vindt dat er meer situaties zijn waarin gespecialiseerde schoonheidsspecialisten preventief of herstellend werken, bijvoorbeeld om verergering, verdere huidbeschadiging of andere gezondheidsproblemen te voorkomen.

Daarom gaat ANBOS actief concrete casussen en onderbouwing bij de Belastingdienst aanleveren. Daarmee willen we meer duidelijkheid krijgen over de omstandigheden waaronder ook deze behandelingen als gezondheidskundige verzorging kunnen worden aangemerkt en voor de medische btw-vrijstelling in aanmerking kunnen komen.
8. Waarom ziet ANBOS het kennisgroepstandpunt als een belangrijke stap?
Omdat er nu meer landelijke duidelijkheid is én omdat we op basis daarvan concreter verder kunnen werken.

Het kennisgroepstandpunt laat zien dat gespecialiseerde schoonheidsspecialisten onder voorwaarden gezondheidskundige prestaties kunnen verrichten die voor de medische btw-vrijstelling in aanmerking komen. Tegelijkertijd is de huidige reikwijdte nog beperkt.

ANBOS wil daarom niet alleen duidelijkheid over de huidige mogelijkheden, maar ook verdere uitwerking voor preventieve en herstellende behandelingen waarbij gespecialiseerde schoonheidsspecialisten een belangrijke rol spelen.
9. Kan ik de medische btw-vrijstelling nu toepassen?
Er is inmiddels meer duidelijkheid dan voorheen, met name voor situaties die duidelijk binnen de hiervoor beschreven safe haven vallen.

Dat betekent niet dat iedere gespecialiseerde schoonheidsspecialist of iedere behandeling automatisch voor de vrijstelling in aanmerking komt. Zowel het therapeutische doel als het kwaliteitsniveau en de overige omstandigheden moeten aan de voorwaarden voldoen.

Wil je de vrijstelling toepassen? Zorg dan dat je goed kunt onderbouwen waarom jouw situatie aan de voorwaarden voldoet en laat je bij twijfel adviseren door een fiscaal adviseur.

ANBOS werkt momenteel aan een uitgebreidere praktische uitleg om leden hierbij te ondersteunen.
10. Welke bewijsvoering en dossiervorming zijn nodig?
Dit is één van de onderwerpen die ANBOS naar aanleiding van het gesprek verder uitwerkt.

Denk daarbij onder andere aan het kunnen onderbouwen van de medische context en het therapeutische doel, relevante informatie over het voorafgaande medische traject en het vastleggen van de eigen opleiding, specialisaties en deskundigheid. Dossiervorming, intake, voor- en na foto's zijn hierbij ook van belang.

Welke bewijsstukken in welke situatie precies voldoende zijn, werken we momenteel samen met onze belastingadviseur verder uit. We willen hier niet op vooruitlopen zolang dit nog niet voldoende is uitgewerkt.
11. Welke fiscale gevolgen heeft de vrijstelling voor mijn onderneming?
Een btw-vrijstelling betekent niet automatisch dat deze financieel voordeliger is.

Wanneer je zowel btw-belaste als btw-vrijgestelde behandelingen uitvoert, kan dit gevolgen hebben voor onder andere:

- de inrichting van je administratie;
- de aftrek van btw op algemene bedrijfskosten;
- de aftrek en mogelijke herziening van btw op apparatuur en andere grote investeringen;
- de verdeling tussen belaste en vrijgestelde prestaties.

ANBOS werkt deze gevolgen samen met haar belastingadviseur in duidelijke praktijkvoorbeelden verder uit. Laat je bij toepassing van de vrijstelling ook adviseren over de gevolgen voor jouw eigen onderneming.
12. Ik pas de medische btw-vrijstelling al toe. Wat moet ik nu doen?
Beoordeel jouw situatie opnieuw aan de hand van het gepubliceerde kennisgroepstandpunt.

Let daarbij in ieder geval op het therapeutische doel, de objectieve onderbouwing daarvan, jouw eigen kwaliteitsniveau en de administratieve vastlegging. Het kennisgroepstandpunt zegt expliciet dat acne- en ontharingsbehandelingen als uitgangspunt cosmetisch zijn en dat een therapeutisch doel in een individueel geval objectief moet worden aangetoond.

Twijfel je of jouw situatie aan de voorwaarden voldoet? Bespreek dit dan met een fiscaal adviseur en overweeg jouw situatie voor te leggen aan de Belastingdienst.
13. Wat doet ANBOS de komende periode?
ANBOS werkt op meerdere sporen verder:

- We leveren actief nieuwe casussen aan bij de Belastingdienst over preventieve en herstellende behandelingen.
- We onderzoeken hoe bestaande systemen en instrumenten kunnen helpen om objectiever vast te stellen wanneer sprake is van voldoende deskundigheid en wanneer - een behandeling medisch of cosmetisch is.
- We werken samen met onze belastingadviseur aan een praktische uitwerking met concrete voorbeelden, bewijsvoering, dossiervorming en fiscale gevolgen.
- We blijven in gesprek met de Belastingdienst over verdere landelijke duidelijkheid.

Ons doel is dat gespecialiseerde schoonheidsspecialisten vooraf zo goed mogelijk kunnen bepalen waar zij aan toe zijn en de medische btw-vrijstelling verantwoord kunnen toepassen wanneer zij aan de voorwaarden voldoen.